毎朝起きると頭痛がする、病院に行く目安は？

朝の頭痛、まず確認したい3つの目安

毎朝の頭痛で受診を考えるかどうかは、次の3つで判断するとシンプルです。

• 頻度：週3回以上が1か月以上続いている
• 薬の量：市販の鎮痛薬を月10〜15回以上飲んでいる
• 生活への影響：仕事・家事に支障が出る、日中強い眠気で起きていられない

このうち2つ以上に当てはまれば、一度内科か脳神経内科を受診してください。費用は初診で3,000〜5,000円程度（3割負担）が目安です。

朝に頭痛が出やすい主な原因

睡眠時無呼吸症候群（SAS）

睡眠中に呼吸が止まり、体が酸欠状態になることで朝の頭痛が起きます。家族から「いびきが大きい」「呼吸が止まっていた」と指摘される、日中に強い眠気がある、起床時に喉が渇いている場合は強く疑います。BMI 27以上・首が太い・あごが小さい人で発症しやすい傾向があります。

薬剤の使用過多による頭痛（MOH）

ロキソニン・イブ・バファリンなどの市販鎮痛薬を月10〜15回以上飲み続けると、薬を抜いた朝に頭痛が出るようになります。「薬がないと不安」「以前より痛みが強くなった」と感じたらこの状態の可能性があります。

緊張型頭痛

首・肩の筋肉のこわばりが原因で、後頭部から首にかけて締めつけられるような痛みが出ます。デスクワーク・スマホ操作の時間が長い人、枕が合っていない人で起こりやすい頭痛です。

片頭痛

朝方に出ることもありますが、片側がズキズキ脈打つ・光や音で悪化する・吐き気を伴うのが特徴です。月経周期・寝不足・寝過ぎ・特定の食品（ワイン、チョコレートなど）で誘発されることがあります。

高血圧・低血糖

朝起きたときに血圧が大きく上がる「早朝高血圧」や、寝る前の血糖コントロールが悪い場合の朝の低血糖も、頭痛の原因になります。家庭血圧計があれば、起床直後の血圧を1週間記録して持参すると診察に役立ちます。

その日のうちに救急外来を受診すべきサイン

次のいずれかが当てはまる場合は、平日昼間でも救急外来や#7119（救急安心センター）に連絡してください。

• これまで経験したことのない、突然の激しい頭痛（「バットで殴られたような」と表現される痛み）
• 頭痛と一緒に、手足のしびれ・ろれつが回らない・片側が動かしにくい
• 高熱（38.5度以上）と首のこわばり
• 嘔吐を繰り返して水分が取れない
• 50歳を過ぎてから初めて頭痛が出るようになった

特に1つ目はくも膜下出血の疑いがあり、診断までの時間が予後を左右します。

受診前にメモしておくと診察がスムーズ

頭痛外来を受診する前に、以下を1〜2週間記録すると診断に大きく役立ちます。

• 起床時刻と頭痛が出た時刻
• 痛む場所（前頭部・後頭部・こめかみ・片側）
• 痛みの強さ（10段階）
• 飲んだ薬の名前と量
• 前夜の睡眠時間と寝つき
• 前日の飲酒・カフェイン・運動量

スマホのメモアプリでも紙でも構いません。痛みのパターンを医師が見抜く材料になります。

受診できる診療科と検査費用の目安

• 内科：3,000〜5,000円。最初の窓口として相談しやすい
• 脳神経内科・頭痛外来：4,000〜6,000円。頭痛のタイプを詳しく分類してもらえる
• 呼吸器内科・睡眠外来：いびき・眠気がある場合の選択肢
• 簡易睡眠検査（自宅で1晩装着）：3,000〜5,000円。SASの一次スクリーニング
• 頭部MRI（必要な場合）：6,000〜8,000円

紹介状なしで大病院に行くと、初診時の選定療養費が別途7,000円前後かかることがあります。まずは近所のかかりつけ医に相談し、必要に応じて紹介してもらう流れが負担を抑えやすい方法です。

よくある質問

Q. 朝の頭痛で「もう少し様子を見てよい」のはどんな場合ですか？

数日前から風邪気味で発熱もある、睡眠時間が極端に短い日が続いていた、月経前後でいつもの頭痛パターンと同じ、といった一時的な要因が思い当たる場合は、まず原因を取り除いて1〜2週間様子を見ても問題は出にくいです。それでも改善しなければ受診してください。

Q. 子どもが「朝起きると頭が痛い」と言います。同じ目安ですか？

子どもは大人より早く受診したほうが安全です。週1〜2回でも続く、嘔吐を伴う、視力が落ちた様子があるといった場合は、小児科または小児神経科で診察を受けてください。学校生活への影響もチェック項目になります。

Q. 漢方薬や市販のサプリで治せますか？

葛根湯・呉茱萸湯などが効くケースは確かにありますが、原因が睡眠時無呼吸や脳の病気だった場合は治療を遅らせるリスクがあります。サプリで1か月試して改善しなければ、必ず医療機関で原因を確認してください。

Q. 受診のとき何を伝えると診察が早くなりますか？

「いつから」「週何回」「どこが痛む」「どんな薬を月何回飲んでいる」の4点を一度に伝えると、医師の質問が少なくて済みます。記録があれば持参してください。

※個人差があります。受診の判断は医師にご相談ください。

参考資料

• 日本頭痛学会「頭痛の診療ガイドライン2021」— 頭痛のタイプ別の分類と治療方針
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「睡眠時無呼吸症候群」— SASの症状・検査・治療の解説
• 日本神経学会「頭痛診療ガイドライン2021」— 受診のタイミングと精密検査の目安