HbA1c 6.2と言われたが何をすればいい？

結論から先に

HbA1c 6.2%は、日本糖尿病学会が定める**糖尿病型（6.5%以上）ではありませんが、正常域（5.6%未満）も超えた「要注意域」**です。「ギリギリ大丈夫」と安心せず、3〜6か月以内に内科を受診して空腹時血糖値・75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）を含む精密評価を受けることをお勧めします。今の段階で食後ウォーキング・主食の質の改善・夜遅い食事の見直しを始めれば、次の検査で正常域に戻れる可能性は十分あります。

※個人差があります。受診の判断は医師にご相談ください。

どんな場合に当てはまるか

HbA1c（ヘモグロビンA1c）は、過去1〜2か月の平均的な血糖状態を反映する指標です。単発の空腹時血糖と異なり、食後の血糖上昇も含めた「血糖全体のコントロール」を示します。日本糖尿病学会が示す区分は以下のとおりです。

HbA1cの区分とそれぞれの意味

5.6%未満：正常。血糖管理の問題はほぼない
5.6〜5.9%：境界域。生活習慣の見直しが望ましい
6.0〜6.4%：要注意域（糖尿病前症に相当）。内科での精密検査を推奨
6.5%以上：糖尿病型。医師による診断・管理が必要

HbA1c 6.2%は「6.0〜6.4%の要注意域」の中ほどに位置します。この区分は、国際的にも「前糖尿病（Prediabetes）」として積極的な生活習慣改善が推奨される範囲と一致しています。

どんな人がこの数値になりやすいか

炭水化物（特に精製糖質）の摂取が多い食事習慣
夜遅い夕食・間食が習慣になっている
座りっぱなしの仕事で運動量が少ない
BMI 23以上の軽度肥満〜普通体重でも内臓脂肪が多いタイプ（隠れ肥満）
40歳以上で代謝が低下してきた時期
家族に2型糖尿病の方がいる遺伝的背景

健康診断のみで内科を未受診の方は、この機会に一度は受診することをお勧めします。健康診断の結果票だけでは、OGTTによる「食後血糖値」や「インスリン分泌能」の評価ができないためです。

併せて確認すべき他の検査値

HbA1c 6.2%の場合、以下の数値も健康診断の結果票で確認してください。

空腹時血糖：100 mg/dL以上の場合は境界型の可能性が高まる
中性脂肪（TG）：150 mg/dL以上の場合はインスリン抵抗性が疑われる
HDLコレステロール：男性40未満・女性50未満はメタボリックシンドロームのサイン
腹囲・BMI：肥満の程度が生活習慣改善の優先順位に影響する

例外状況

HbA1c 6.2%でも「すぐ受診が必要」なケース

次のいずれかに当てはまる場合は、3〜6か月を待たず、速やかに内科を受診してください。

口渇・多飲・頻尿・体重減少・強い疲労感などの自覚症状がある
空腹時血糖が126 mg/dL以上と健康診断で記載されている
健康診断の結果票に「要受診」「要精検」「糖尿病疑い」と記載されている
過去に妊娠糖尿病と診断されたことがある
ステロイド薬や一部の精神科薬を長期服用している（血糖値を上げやすい薬がある）

HbA1cの数値が一時的に高くなる要因

HbA1cは貧血（特に鉄欠乏性貧血の治療中・溶血性貧血）や血液疾患の影響で、実際の血糖コントロールとずれた値を示すことがあります。採血前の体調不良・大きな感染症のあとも一時的に高くなることがあります。このような状況に心当たりがある場合は、体調が落ち着いてから再測定して確認することを医師に相談してください。

費用・リスク・注意点

内科受診・検査の費用（目安・3割負担）

初診料：2,000〜3,000円
血液検査（HbA1c・空腹時血糖・脂質・肝腎機能）：3,000〜5,000円
75g 経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）：3,000〜5,000円（2時間拘束・複数回採血）
特定保健指導（40〜74歳・特定健診受診者）：0〜500円程度（保険者により異なる）

放置した場合の移行リスク

HbA1c 6.0〜6.4%の状態を放置した場合、5年以内に糖尿病（HbA1c 6.5%以上）へ移行する確率は約30〜40%です。また、この時期にすでに細小血管合併症（網膜症・腎症・神経障害）のリスクが少しずつ高まり始めることも報告されています。一方、この段階で介入した場合の改善率は高く、生活習慣改善だけでHbA1cを0.3〜0.8%程度低下させることが可能とされています。

食事改善の具体的な取り組み

主食の質を変える：白米（GI値73）を玄米（GI値55）・雑穀米に変更するだけで食後血糖の上昇が緩やかになる
間食の頻度を減らす：特に砂糖入り飲料・菓子パン・スナック菓子は血糖スパイクの主因
夜遅い食事を避ける：21時以降の食事は血糖値が下がりにくく、HbA1cに影響しやすい
野菜から先に食べる「ベジファースト」：食後血糖の上昇を約30%抑制する効果が報告されている

運動習慣の作り方

食後30分以内に20分のウォーキングが血糖スパイクを最も効果的に抑える方法の一つ
週**150分以上（1日20〜30分・週5日）**の中強度有酸素運動で3か月後のHbA1cが有意に低下
筋トレ（スクワット・体幹トレーニング）との組み合わせで、インスリン感受性がさらに改善

よくある質問

Q. HbA1c 6.2%は糖尿病ですか？

日本糖尿病学会の診断基準では、HbA1c 6.5%以上が「糖尿病型」に相当します。6.2%は糖尿病と診断されるレベルではありませんが、正常上限（5.6%未満）を超えた要注意域です。放置せず生活習慣の改善と内科での確認が推奨されます。

Q. HbA1cを下げるのに一番効果的な方法は何ですか？

食後の有酸素運動（食後30分以内に20〜30分のウォーキング）と、主食の質の改善（白米から玄米・全粒粉パンへの変更）が特に効果的です。体重の5%減少でもHbA1cが0.5〜1.0%程度低下することが報告されています。複数の方法を組み合わせるのが最も効果的です。

Q. 3か月後の再検査でHbA1cが改善しなかった場合はどうなりますか？

3〜6か月の生活習慣改善後も6.0%以上が続く場合は、医師が薬物療法（メトホルミン等）の開始を検討することがあります。また、食事・運動の取り組みの詳細を管理栄養士に相談し、個別のプランを立てることも有効です。あきらめず、継続した改善を続けることが重要です。

Q. 健康診断でHbA1c 6.2%だったが、内科に行くタイミングはいつですか？

健康診断の結果が出てから1〜2か月以内を目安に受診することをお勧めします。「要精検」「要受診」と記載がある場合はより早めに。自覚症状（口渇・頻尿・疲労感）がある場合は速やかに受診してください。内科・糖尿病内科・代謝内科が適した診療科です。

Q. HbA1c 6.2%のまま放置したらどうなりますか？

HbA1c 6.0〜6.4%の状態（糖尿病前症）を放置した場合、5年以内に糖尿病に移行する確率は約30〜40%とされています。一方、この段階で適切な生活習慣改善を行えば、糖尿病への移行を大幅に遅らせるか防ぐことができます。早期介入が最も効果的な時期です。

参考資料

日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン2024」— HbA1cの診断基準・境界型の治療方針
厚生労働省 e-ヘルスネット「HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）」— HbA1cの意義と基準値の解説
国立国際医療研究センター糖尿病情報センター「糖尿病と診断されたら」— 診断後の生活指導・受診のポイント