健康診断でクレアチニン1.2と言われたら病院に行くべき？

結論から先に

血清クレアチニン1.2 mg/dLは、男性では軽度高値、女性では中等度高値にあたります（一般的な基準値は男性0.65〜1.07、女性0.46〜0.79 mg/dL）。判断の決め手はクレアチニン単独ではなく、年齢・性別・体格から計算される**eGFR（推算糸球体ろ過量）**です。eGFRが60 mL/分/1.73㎡未満であれば慢性腎臓病（CKD）ステージ3以上にあたり、腎臓内科の受診が推奨されます。脱水や激しい運動の直後は一時的に上昇するため、まず生活条件を整えて1〜2か月後に再検査を行うのが基本ルートです。※個人差があります。受診の判断は医師にご相談ください。

どんな場合に当てはまるか

慢性腎臓病（CKD）の初期段階

クレアチニン1.2でeGFR 45〜59であれば、CKDステージ3aに該当します。高血圧・糖尿病・脂質異常症のいずれかを持っている場合、CKDの可能性は高くなります。

脱水

夏場の発汗、下痢・嘔吐、利尿剤の使用などで体内の水分量が減ると、見かけ上クレアチニン値が上昇します。再検査で水分を十分とった状態で測ると元に戻ることが多いです。

一時的な筋肉の影響

クレアチニンは筋肉のクレアチンが代謝されてできる物質です。マラソン・激しい筋トレ・大量の肉食の直後は一時的に高くなります。プロテインやBCAAサプリも影響します。

薬剤の影響

ロキソニン・イブなどの解熱鎮痛剤（NSAIDs）、一部の抗生剤、造影剤、ある種の漢方薬は腎機能に影響します。慢性的に頻用している場合は医師に相談してください。

高血圧・糖尿病の合併

高血圧や糖尿病は腎臓の細い血管を傷つけ、徐々に腎機能を低下させます。これらの基礎疾患がある人は、クレアチニン1.2は「将来CKDに進む入口」と考える必要があります。

例外状況

ひとまず再検査でよいケース

• 男性で筋肉量が多い体格（筋トレ習慣あり）でeGFRが60以上
• 検査前日に激しい運動・大量の肉食があった
• 風邪・胃腸炎で脱水気味の状態で採血した
• 前年も同じ程度の値で安定している

すぐに受診すべきケース

• eGFRが60未満（とくに45未満）
• 尿検査で蛋白尿または血尿が陽性
• 前回より急にクレアチニンが上昇した（0.3以上の悪化）
• むくみ・夜間頻尿（夜2回以上）・尿の異常な泡立ち
• 高血圧・糖尿病があり、過去1年間で数値が悪化傾向
• 服用中の薬が多い、または痛み止めを頻用している

費用・リスク・注意点

受診の費用目安（3割負担）

• 血液検査（腎機能・電解質）：3,000〜5,000円
• 尿検査（蛋白・潜血・尿沈渣）：500〜1,500円
• 腎エコー検査：2,000〜4,000円
• 24時間蓄尿検査：3,000〜5,000円
• 初回外来の合計目安：8,000〜15,000円

放置のリスク

CKDステージ3aを未治療で放置した場合、約10年で透析が必要なステージ5へ進行するケースが報告されています。透析導入患者は日本国内で約35万人、年間導入者は約4万人います。早期から血圧管理・塩分制限・適切な薬物療法を行うことで、進行を3〜5倍遅らせることが可能です。

食事・生活の数値目標

• 塩分：1日6g未満
• 血圧：130/80 mmHg未満を目標
• たんぱく質：CKDステージ3aで1日0.8〜1.0g/kg体重（自己判断での極端な制限は不可）
• 水分：心不全がなければ1日1.5〜2L
• アルコール：男性で日本酒1合/日まで、女性は半量

自己判断で避けたいこと

• たんぱく質の極端な制限（栄養不足で逆効果）
• 「腎臓に良い」サプリ（科学的根拠が乏しく、肝障害リスクもある）
• ロキソニン・イブの長期連用
• 造影剤を使うCTを医師に相談せず受ける

よくある質問

上記FAQを参照してください。

参考資料

• 日本腎臓学会 CKD診療ガイド2024
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「腎機能検査」
• 日本透析医学会 統計調査

※本記事は一般的な情報提供であり、個別の診断・治療を行うものではありません。受診の判断は医師にご相談ください。