麻疹（はしか）の流行ニュースを見た。自分や子どもの追加接種は必要？

結論から先に

麻疹（はしか）は感染力が極めて強く、ワクチン未接種の人は感染するとほぼ確実に発症します。MRワクチンを2回接種済みであれば、約99%の人が免疫を獲得しており、追加接種は原則不要です。ただし、1990年以前生まれの方は1回接種または未接種の可能性が高く、抗体検査または追加接種を検討してください。子どもの定期接種は1歳と就学前年の2回が標準です。

当てはまる人（追加接種・確認を検討）

MRワクチンを1回しか接種していない人

1回接種の免疫獲得率は約95%。2回接種で約99%に上昇します。1回のみで止まっている方は追加が推奨されます。

1972年9月以前生まれの方

麻疹単独ワクチンの定期接種が始まる前で、接種歴のない可能性。

1972年10月〜1990年生まれの方

1回接種の世代。2回目（追加接種）の機会がなかった人が多くいます。

接種記録が不明な人

記録の確認、または抗体検査で対応します。

流行地域・国への渡航予定者

日本も含む全世界で局地的な流行が散発しています。海外旅行の2か月前までに接種が望ましいです。

医療従事者・保育従事者

業務上の感染リスクが高く、職場での接種推奨があることが多いです。

当てはまらない・接種不要なケース

• MRワクチン2回接種済み（母子手帳・記録で確認）
• 過去に明確に麻疹罹患歴がある（医師が確認している）
• 抗体検査でIgGまたはPA抗体価が十分

費用・期限・具体情報

MRワクチン接種費用

• 定期接種（1歳・就学前年）：無料
• 定期接種期間を過ぎた成人：自費 8,000〜12,000円
• 自治体助成あり：無料〜数千円

抗体検査

• 自費：3,000〜5,000円
• 妊娠希望者・パートナー助成：自治体により無料

抗体検査の基準

• IgG（EIA法）：1.0以上で陽性、十分な免疫
• PA法：1:256以上で十分

接種の標準スケジュール

• 1歳児：1回目（1歳の誕生日〜1歳半）
• 小学校入学前年（5〜6歳）：2回目（4/1〜3/31）
• 成人：1〜2回（接種歴により）

流行時の対応

• 自分の感染を疑う場合：医療機関には電話連絡してから受診
• 子どもが感染した場合：学校保健安全法で出席停止（発熱が解熱した後3日経過するまで）
• 同居家族が感染：未感染の家族は接触後72時間以内に緊急接種で発症予防可能

麻疹の症状経過

• 潜伏期：10〜12日
• カタル期：3〜4日（高熱・咳・鼻水・結膜炎・コプリック斑）
• 発疹期：3〜4日（全身に発疹）
• 回復期：4〜5日

合併症（麻疹のリスク）

• 肺炎（最も多い死因）
• 中耳炎
• 脳炎（1,000人に1人程度、重症）
• 亜急性硬化性全脳炎（SSPE、感染から数年〜10年後に発症）

これらの合併症は、ワクチンで予防できる感染症としては重大なものです。

よくある質問

Q. 自分の年齢で1回接種か2回接種か、どう判別すればよいですか？

1990年4月2日〜2000年4月1日生まれは1回接種世代（2回目が定期化されていなかった時期）。2000年4月2日以降生まれは2回接種世代。それ以前は1回も接種していない可能性があります。

Q. 子どもが定期接種期間の中で麻疹にかかりました。残りの接種は？

罹患により自然免疫を獲得した場合、追加のMRワクチン接種は不要とされることが多いです。ただし診断が確実でない場合は接種推奨です。主治医に相談してください。

Q. 同時に風疹・流行性耳下腺炎・水痘の接種もすべきですか？

MRワクチンは麻疹と風疹の混合です。流行性耳下腺炎（ムンプス）・水痘は別ワクチンですが、医療機関で「同時接種」が可能です。複数の感染症をまとめて予防したい場合は、医師に相談してください。

Q. ワクチン接種後の副反応は？

接種後5〜10日に微熱・軽い発疹が出ることがあります（接種者の10〜20%）。重大な副反応（脳炎・アナフィラキシー）は極めて稀です。発熱・発疹は数日で自然に治まります。

Q. 母乳育児中に接種できますか？

可能です。授乳中の母親がMRワクチンを接種しても、母乳を通じての赤ちゃんへの影響はありません。母親が免疫を持つことは、母乳を通じて赤ちゃんを守る面でもメリットがあります。

参考資料

• 厚生労働省「麻しん（はしか）について」— 流行状況と対策
• 国立感染症研究所「麻疹」— 疫学・診断・治療
• 日本小児科学会「予防接種ガイドライン」— 接種スケジュールと考え方

※個人差があります。受診の判断は医師にご相談ください。